форма 013/у - п. 37 "Причина смерти"Кокшаров В.Н. пишет:В бланке протокола нет данных о выдаваемых медицинских свидетельствах о смерти, как это было раньше. Ранее патологоанатом невольно просматривал эти данные и при необходимости не забывал менять справку о смерти (по крайней мере у нас). Теперь этого нет.
форма 013-1/у - п. 46 "Причина смерти"
форма 013/у - п. 32 "Патолого-анатомический диагноз (предварительный)"Кокшаров В.Н. пишет:Нет рубрики: предварительный патологоанатомический диагноз (оформляемый после макроскопического исследования) - его формулировали для клиницистов, посетивших вскрытие.
форма 013-1/у - п. 41 "Патолого-анатомический диагноз (предварительный)"
форма 013/у - п. 35 "Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза"Кокшаров В.Н. пишет:Не понятно остались ли категории расхождения диагноза (из приказа это совсем не ясно).
форма 013-1/у - п. 44 "Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза"
Само понятие категории расхождений не имеет отношения к предмету регулирования настоящего Порядка.
Кокшаров В.Н. пишет:Совершенно не понятно что вклеивать в историю болезни (только патолого-атомический диагноз, эпикриз, сличение диагнозов? или полный протокол?)
Пунктом 30 Порядка устанавливается срок оформления протокола патолого-анатомического вскрытия. По завершении оформления протокола патолого-анатомического вскрытия, в медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка, медицинскую карту амбулаторного пациента) вносится патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз, после чего медицинская карта возвращается в архив направившей медицинской организации. Внутренними положениями или регламентами медицинской организации может быть установлена обязательность внесения в медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка медицинскую карту амбулаторного пациента) полной копии протокола патолого-анатомического вскрытия. При этом оригинал протокола патолого-анатомического вскрытия остается на хранении в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) (пункт 34 настоящего Порядка).
Кокшаров В.Н. пишет:Не понятно что выдавать на запросы, в частности в следственные органы.
Пунктом 32 Порядка устанавливается порядок выдачи заключения о причине смерти. Заключение о причине смерти по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в учетной форме № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» или в учетной форме № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782н. Именно медицинское свидетельство о смерти выдается супругу, родственнику или законному представителю умершего для предъявления в орган ЗАГС с целью государственной регистрации факта смерти человека.
Полная копия протокола патолого-анатомического вскрытия супругу, родственнику или законному представителю умершего не выдается. По письменному заявлению супруга, родственника или законного представителя умершего может быть выдана выписка из протокола патолого-анатомического вскрытия, содержащая информацию из следующих пунктов протокола:
1. Номер и дата протокола патолого-анатомического вскрытия.
2. Фамилия, имя, отчество умершего.
3. Дата рождения умершего.
4. Дата смерти умершего.
5. Патолого-анатомический диагноз.
6. Клинико-патолого-анатомический эпикриз.
7. Фамилия, инициалы врача-патологоанатома, проводившего патолого-анатомическое вскрытие.
8. Фамилия, инициалы заведующего патолого-анатомическим отделением, в котором проводилось патолого-анатомическое вскрытие.
Выписка из протокола патолого-анатомического вскрытия оформляется на бланке медицинской организации, подписывается руководителем или уполномоченным сотрудником медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации и регистрируется в журнале исходящей корреспонденции. Копия выписки из протокола патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации в соответствии с действующими правилами документооборота.
Выдача выписки из протокола патолого-анатомического вскрытия регистрируется в специальном журнале с указанием следующих сведений:
1. Дата выдачи и исходящий номер документа.
2. Фамилия, имя, отчество заявителя (супруг, родственник или законный представитель умершего).
3. Степень родства заявителя (супруг, родственник или законный представитель умершего).
4. Номер и дата протокола патолого-анатомического вскрытия.
5. Фамилия, имя, отчество умершего.
6. Подпись заявителя.
Пунктом 36 Порядка устанавливается порядок выдачи первичных материалов патолого-анатомических вскрытий из архива патолого-анатомического бюро (отделения). Первичные материалы патолого-анатомических вскрытий (гистологические препараты и парафиновые блоки) и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий выдаются только органам дознания, следствия и суда, и только по письменному запросу. При необходимости выдачи копии протокола патолого-анатомического вскрытия по запросу органов дознания, следствия или суда, она оформляется на бланке медицинской организации, подписывается руководителем или уполномоченным сотрудником медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации и регистрируется в журнале исходящей корреспонденции. Выдача копии протокола патолого-анатомического вскрытия регистрируется в специальном журнале.
При необходимости выдачи гистологических препаратов и биологических материалов в парафиновых блоках органам дознания, следствия и суда обязательным является установление требования к заявителю о возврате гистологических препаратов и парафиновых блоков в архив патолого-анатомического бюро (отделения) по завершении дознания, следственных действий или судебного производства. Выдача гистологических препаратов и биологических материалов в парафиновых блоках регистрируется в журнале выдачи копий протоколов патолого-анатомических вскрытий.
Согласен, что некоторые положения Порядка требуют дополнительного разъяснения. Правом толкования отраслевых нормативных актов обладает орган, их принявший. Нормативные документы, касающиеся патолого-анатомического вскрытия и подробные комментарии к ним в ближайшее время планируется опубликовать в виде отдельной брошюры. Материал уже готов, сейчас идут последние согласования текста комментариев в Минздраве. Возможно, книжка выйдет в виде приложения к "Архиву патологии" А Вы оформили подписку?