форма № 30 отчет за 2014 г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в течение трех лет проводило в качестве пилотного проекта отработку сбора данных о деятельности патолого-анатомической службы в рамках формы № 80 отраслевой статистической отчетности "Сведения о деятельности патолого-анатомического бюро и патолого-анатомического подразделения медицинской организации". В настоящее время пилотный проект завершен, и большая часть полезной информации из формы № 80 отраслевой статистической отчетности "Сведения о деятельности патолого-анатомического бюро и патолого-анатомического подразделения медицинской организации" теперь, с отчета за 2014 год, включена в состав формы № 30 федерального статистического наблюдения "Сведения о медицинской организации". В связи с этим, отчет по форме № 80 за 2014 год собираться не будет.

Мальков П.Г.  Порядок заполнения формы № 30 федерального статистического наблюдения "Сведения о медицинской организации" для патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделений медицинских организаций / Научный доклад // Всероссийское селекторное совещание о порядке сдачи статистических отчетов за 2014 год / Минздрав России (26 ноября 2014, Москва). – Москва, 2014. – Видеотрансляция: https://yadi.sk/mail/?hash=h6SfiX0svje6tMgiFwcQYl2Vqr%2BqEKyVjPj/sgi9EWY%3D. – Презентация: http://istina.msu.ru/media/conferences/conferencepresentation/b90/504/7687708/Poryadok_zapolneniya_formyi_30_2014.pdf.

Форум для служб медицинской статистики по заполнению таблиц о деятельности патолого-анатомической службы в форме № 30 - http://zdravmanager.ru/index.php/topic,321.0.html

Предварительное согласование данных о деятельности патолого-анатомической службы, представляемых в таблицах 1001, 1100, 5460, 5500-5505 и 8000 сводных статистических отчетов субъектов Российской Федерации по форме № 30, будет проводиться по электронной почте malkovp@fbm.msu.ru или ivg.lopab@gmail.com в срок до 6 февраля 2015 г. В целях унификации сбора данных и обеспечения корректности проверки контрольных сумм просим направлять нам для согласования таблицы, заполненные только в электронной форме представления данных по форме № 30.

Окончательный прием данных о деятельности патолого-анатомической службы, представляемых в таблицах 1001, 1100, 5460, 5500-5505 и 8000 сводных статистических отчетов субъектов Российской Федерации, будет осуществляться при сдаче отчетов в Минздраве России, начиная с 9 февраля 2015 г.

Форма № 30 федерального статистического наблюдения "Сведения о медицинской организации" 2014 год (утверждена приказом Росстата от 25 декабря 2014 г. № 723)
Документ разослан членам профильной комиссии Минздрава России по специальности "патологическая анатомия" письмом от 5 декабря 2014 г. № 131п и от 28 декабря 2014 г. № 137п.

guest пишет:В форме 30 отсутствует таблица "Верификация классов заболеваний..." для умерших в стационаре. Куда их вносить? Есть только таблица 5504 для умерших ВНЕ стационара. У нас в регионе такая практика, что все, кто не в стационаре умер, считаются "подозрительными на насильственную смерть" и вскрываются судмед. Получается, у меня 5504 ноли будут стоять, а о работе отчет некуда вписать?

Умершие в стационаре учитываются в таблице 2000 формы № 14 «Сведения о деятельности стационара».

guest пишет:В пояснениях к таблице указано, что к категории "вне стационара" относятся случаи смерти в машине скорой помощи". Однако, в соответствии с приказом 82 от 29.04.94г "6. На случаи смерти взрослого человека в машине скорой медицинской помощи распространяется порядок проведения вскрытий трупов умерших в стационаре." В новом приказе эта ситуация четко не прописана, по общим юридическим правилам, там где не расшифровывает новый, действует старый нормативный акт (в части, не противоречащей новому). Получается, что в течение года умерших в скорой учитывали как "в стационаре", а в конце в связи с пояснениями к таблице, надо все пересчитывать и пересматривать... Как быть?

Приказ Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. № 82 утратил силу (пункт 2 приказа Минздрава России от 6 июня 2013 г., № 354н). В соответствии с инструкцией по заполнению формы № 30 федерального статистического наблюдения «Сведения о медицинской организации», утвержденной приказом Росстата от 30 июня 2014 г. № 459, в таблице 5504 учитываются патолого-анатомические вскрытия умерших вне медицинских организаций стационарного типа, включая смерть на дому и в «Скорой помощи» - эта формулировка не допускает никаких двояких и расширительных толкований.

guest пишет:В руководстве есть приложение "Категории сложности биопсий", в соответствии с которыми нужно составлять таблицу. Не могли бы Вы представить полностью текст документа, из которого взяты эти категории (в "гаранте" не нашел). С какого времени он действует?

Указанный документ представляет собой выписку из проекта Правил проведения патолого-анатомических исследований, представленных на утверждение приказом Минздрава России от 19 сентября 2014 г. Этот документ пока не утвержден.

guest пишет:Проблема в том, что я фиксировал категории в соответствии с документом "Порядок оказания медицинской помощи по профилю «патологическая анатомия» УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «___» _____________2012 г. № ____  который размещен на сайте Минздрава. Там категории сложности биопсий существенно отличаются (например, последы 3-я категория, соскобы 4-я, опухоли, в т.ч. доброкачественные 5-я и т.д.)

Вами указана ссылка на первоначальный проект, который подвергся некоторой доработке. Теперь он трансформирован в "Правила проведения патолого-анатомических исследований", представленные на утверждение приказом Минздрава России от 19 сентября 2014 г. Этот документ пока не утвержден. Вместе с тем замечу, что приведенное толкование категорий сложности биопсий использовалось при сборе статистической информации по форме № 80 в ходе пилотного проекта в течение 2011-2013 гг. Странно, что этот вопрос возник только сейчас.

guest пишет:Аналогичные категории сложности приведены в книге "Система добровольной сертификации процессов выполнения патологоанатомических исследований и патологоанатомических услуг в здравоохранении" изданный Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития под редакцией Р.У.Хабриева, М.А. Пальцева 2007 г.

Действительно, аналогичные. За основу взята только идея, содержание же не полностью совпадает. Сборник документов, на который Вы ссылаетесь, является лишь внутренними материалами Росздравнадзора, используемыми только в системе добровольной сертификации, и не имеют статуса отраслевых нормативных актов.

Порядок заполнения формы № 30 для патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделений медицинских организаций.
Документ разослан членам профильной комиссии Минздрава России по специальности "патологическая анатомия" письмом от 26 декабря 2014 г. № 136п.

guest пишет:В окончательном варианте инструкции указано, что значение строки 2 по графе 3 из таблицы 5503 должно быть равно сумме значений строки 1 граф 9 и 25 таблицы 2000 формы №14. Вопрос - как выйти на данное равенство, если в форме № 14 включены с этого года вскрытия не только патолого-анатомические, но и судебно-медицинские?

Это понятно. Разницу следует обосновать в пояснительной записке. Только примите во внимание, что эту цифру легко проверить по форме № 42.

gaganov пишет:Поясните пожалуйста заполнение таб 5502 и 5505. Дело в том, что в мед организациях Московской обл., как правило, в составе больницы есть, кроме стационара, так же поликлиники (детская, взрослая), оказывающие помощь в амб условиях. Вопрос: Как в этом случае заполнять эти таблицы? Например: строка 1 - 1 обслуживаемая медицинская организация по исследованиями биопсийного и операционного материала (она включает как стационар так и поликлинику) строка 2 - 0 или все же 1? Если во второй строке указать 1, то получается, что это учреждение оказывает помощь только в амб условиях.

Таблица 5502, графы 2 и 4 "из них: медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях"
Таблица 5505, графа 2 "из них: медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях"
Имеется ввиду не "медицинская организация амбулаторного типа", а "медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях". То есть, больница, имеющая в своем составе и стационар и поликлинику, оказывают медицинскую помощь как в стационарных условиях (стационар), так и в амбулаторных условиях (поликлиника при стационаре, женская консультация при стационаре). В таких медицинских организациях следует отдельно учитывать материал по направившим отделениям, и разносить его по условиям оказания медицинской помощи - "стационарно" или "амбулаторно". Потому в таблице 5502 значение в графе 1 должно быть "1", значение в графе 2 - "1". Аналогично в таблице 5502, графы 3, 4 и таблица 5505 графы 1 и 2.

Таблица 5503, графа 9 "из гр.3 умерло вне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях"
Имеется ввиду на дому, или в скорой помощи, как и обозначено в инструкции.

График представления и сроки сдачи органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения сводных годовых статистических отчетов за 2014 год (письмо Минздрава России от 26 декабря 2014 г. № 13-2/10/2/9875).
Документ разослан членам профильной комиссии Минздрава России по специальности "патологическая анатомия" письмом от 30 декабря 2014 г. № 138п.
Предварительное согласование данных о деятельности патолого-анатомической службы, представляемых в таблицах 1001, 1100, 5460, 5500-5505, 7000 и 8000 сводных статистических отчетов субъектов Российской Федерации по форме № 30, будет проводиться по электронной почте malkovp@fbm.msu.ru или ivg.lopab@gmail.com в срок до 6 февраля 2015 г. В целях унификации сбора данных и обеспечения корректности проверки контрольных сумм просим направлять нам для согласования таблицы, заполненные только в электронной форме представления данных по форме № 30.

Поясните еще раз порядок заполнения таблицы 5503 строки 1, графы 3 "число патологоанатомический вскрытий,всего". Вскрыто умерших в стационаре 800 плюс вскрыто умерших на дому 200. В строке 1 графе 3 указываем 1000. В графах 4-5-6-7-8 1000 умерших разбиваем на категории. Правильно?

procyon пишет:Поясните еще раз порядок заполнения таблицы 5503 строки 1, графы 3 "число патологоанатомический вскрытий,всего". Вскрыто умерших в стационаре 800 плюс вскрыто умерших на дому 200. В строке 1 графе 3 указываем 1000.  В графах 4-5-6-7-8   1000 умерших  разбиваем на категории. Правильно?

Да, Ваше рассуждение верно. Еще раз привожу полный текст инструкции по заполнению этой таблицы.

Таблица 5503. Посмертная патолого-анатомическая диагностика (патолого-анатомические вскрытия)
Учитываются патолого-анатомические вскрытия по базовой и прикрепленным медицинским организациям.
Значение в строке 01 должно быть равно сумме строк 02 и 12 по всем графам.
Значения графы 3 должны быть равны сумме граф 4-8 по всем строкам.
Значения строки 02 по всем графам должно быть равно сумме значений строк 03, 10 и 11 по соответствующим графам.
Значения строки 03 по всем графам должно быть равно сумме значений строк 04, 06, 07, 08 и 09 по соответствующим графам.
Значение строки 04 по графе 3 должно быть меньше или равно значения строки 03 по графе 3 формы № 32.
Значение строки 05 по всем графам должно быть меньше или равно строки 04 по соответствующим графам.
Значение в строке 02 по графе 9 должно быть равно значению строки 11 по графе 4 таблицы 5504.
В строку 07 «детей, умерших в возрасте 1-4 года включительно» включаются умершие возрасте от 1 года до 4 лет 11 месяцев и 29 дней.
В строку 08 «детей, умерших в возрасте 5-14 лет включительно» включаются умершие в возрасте от 5 лет до 14 лет 11 месяцев и 29 дней.
В строку 09 «детей, умерших в возрасте 15-17 лет включительно» включаются умершие в возрасте от 15 лет до 17 лет 11 месяцев и 29 дней.
В строку 10 «лиц в трудоспособном возрасте» включаются умершие женщины в возрасте от 18 лет до 54 лет 11 месяцев и 29 дней, мужчины в возрасте от 18 лет до 59 лет 11 месяцев и 29 дней.
В строку 11 «лиц в возрасте старше трудоспособного» включаются умершие женщины в возрасте от 55 лет и старше, мужчины в возрасте от 60 лет и старше.
В строку 12 «мертворожденных» включаются родившиеся мертвыми. Значение строки 12 по графе 3 должно быть меньше или равно значения строки 5 по графе 3 формы № 32.
Строка 12 заполняется в соответствии с критериями, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687 «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи».
Патолого-анатомические вскрытия выкидышей (рожденных мертвыми при сроке беременности менее 22 недель и массе тела менее 500 г) в значении строки 12 не учитывается, но включаются в сумму по строке 01, с соответствующим обоснованием в пояснительной записке.
Графы 4-8 заполняются в соответствии с критериями, установленными Порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 июня 2013 г. № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий».
В графе 9 «из гр. 3 умерло вне стационара» учитываются патолого-анатомические вскрытия умерших вне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, включая смерть на дому и в скорой помощи.
Значение строки 2 по графе 3 должно быть равно сумме значений строки 1 по графе 9 таблицы 2000 формы № 14, строки 1 по графе 25 таблицы 2000 формы № 14 и строки 11 по графе 4 таблицы 5504 (за минусом числа судебно-медицинских вскрытий умерших в стационаре).

pathology.agmu пишет:Уточните, пожалуйста, мы его должны заполнять в электронном варианте сами, или это должен сделать крайздрав (у нас так называется) под моим контролем онлайн. То есть вот такие технические моменты. Или как это было в прошлом году.

Форма № 30 предоставляется каждой медицинской организацией в орган управления здравоохранения субъекта РФ. Свод данных производится силами службы медицинской статистики субъекта РФ. Формально Вашего участия не требуется. Но в большинстве территорий к этой работе привлекают главных специалистов. Минздрав установил предоставление электронного варианта формы № 30 - это в программе МедСтат, и это делают службы медицинской статистики.  
Также Минздрав рекомендовал главным специалистам субъектов РФ заранее согласовать представляемые данные с профильным специалистом Минздрава, и об этом было сказано на вебинаре - это в нашей электронной форме. Это рекомендовано, но не обязательно. Ваше право - воспользоваться этой возможностью или нет.
Если представляемые данные не будут заранее согласованы и проверены по контрольным суммам в соответствии с инструкцией заполнения формы № 30, то эту работу все равно придется делать в ходе приема отчета в Минздраве - это займет больше времени и не факт, что будет принято с первого раза.
Предварительное согласование данных о деятельности патолого-анатомической службы, представляемых в таблицах 1001, 1100, 5460, 5500-5505 и 8000 сводных статистических отчетов субъектов Российской Федерации, будет проводиться по электронной почте malkovp@fbm.msu.ru или ivg.lopab@gmail.com в срок до 6 февраля 2015 г. В целях унификации сбора данных и обеспечения корректности проверки контрольных сумм просим направлять нам для согласования таблицы, заполненные только в электронной форме представления данных по форме № 30.

miacamur пишет:Очень сложно представить на согласование 6 февраля, т.к. у нас заканчивается прием форм от медицинских организаций 30 января, нужно не просто сделать свод, но провести все сверки, включая межтабличный, межформенный контроль с формой 14, 42 и т.д. Можно будет представить электронный вариант указанных таблиц формы 30 на согласование в более поздние сроки (но до сдачи нашей территорией отчетов по графику)?

В соответствии с графиком представления отчетов, утвержденным письмом Минздрава России от 26 декабря 2014 г. № 13-2/10/2-9875, срок представления электронного варианта отчета для Амурской области определен 16.02.2015, а очная сдача отчета в Минздраве - 20.02.2015 г. Исполнение этого графика целиком в сфере ответственности органов медицинской статистики. В соответствии с этими сроками и следует поступить.

Ваш вопрос касается касается нашего поручения не МИАСам, а профильным главным внештатным специалистам по специальности "патологическая анатомия" органов управления здравоохранения субъектов РФ представить к 6 февраля на согласование только таблицы 5460-5505, имеющие отношение к деятельности патолого-анатомического бюро и патолого-анатомических отделений медицинских организаций. Полагаю, Вы вполне можете привлечь их для исполнения этой работы в помощь Вам.

Минздрав рекомендовал главным специалистам субъектов РФ заранее согласовать представляемые данные с профильным специалистом Минздрава, и об этом было сказано на вебинаре - это в нашей электронной форме. Установленные сроки предварительного согласования отчетов изменению не подлежат. Это рекомендовано, но не обязательно. Ваше право - воспользоваться этой возможностью или нет. Нам здесь тоже придется провести все сверки, включая межтабличный, межформенный контроль по Вашему отчету. И если Вы уверены в корректности представляемых сведений - так Вам и не о чем беспокоится.

guest пишет:1. В последнем варианте ф.30 ( от 25.12.2014г. №723 ) в таблице 5503 патологоанатомические вскрытия нет строки 14 (о маловесных плодах с ВПР), т.е. нет вскрытых мертворожденных при сроке беременности менее 22 нед. и весом менее 500 г. Патологоанатомы края проводят обязательно данные  вскрытия , это прерывание беременности при генетических и врожденных пороках. Эта работа должна быть отражена в отчетах  , таких вскрытий у нас в крае проходит до 300. Как быть? Где их учитывать?
2. Очень жаль, что Вы отказались от таблицы "Верификация основных заболеваний по умершим в стационаре". ЭТА ТАБЛИЦА БЫЛА в отчетах за 2012-13гг в ФОРМЕ №80. Сейчас  Вы ссылаетесь на стат форму №14, табл. 2000. Я принимаю отчеты много лет , и всегда брал во внимание эту форму№14 и сравнивал количество умерших и вскрытых, в этой форме  отражены умершие по стационару, но как правило там показывают и умершие направленные на  судебно-медицинскую экспертизу. Всегда была разница в количестве вскрытых по таблицам Ф. 30 и 80 прежних лет и формы 14.
3. У нас в бюро есть отделение клинической цитологии, в КЦ занимаются исследованиями мазков с профосмотров, почему в  отчете 2014 г. мы должны показывать эту работу в таблице 5300 ,колонка 5 (цитологические исследования). В этой таблице отражают работу врачи клинико-лабораторной диагностики.

1. Строка 14 таблицы 5503 добавлена только в электронной форме представления данных с целью учесть количество вскрытий выкидышей. В связи с тем, что в официальной форме № 30 этой строки нет, в инструкцию о порядке заполнения формы № 30 внесено следующее уточнение:

Патолого-анатомические вскрытия выкидышей (рожденных мертвыми при сроке беременности менее 22 недель и массе тела менее 500 г) в значении строки 12 не учитывается, но включаются в сумму по строке 01, с соответствующим обоснованием в пояснительной записке.

Разъяснения по этому вопросу содержатся в нашей вчерашней рассылке (письмо от 12 января 2015 г. № 139п), которая, по-видимому, до Вас еще не дошла.

2. От таблицы "Верификация основных заболеваний по умершим в стационаре" отказались так как она дублирует таблицу 2000 формы № 14, в которой предусмотрен раздельный учет патолого-анатомических (графы 9-10) и судебно-медицинских (графы 11-12) вскрытий.

3. Эксфолиативная цитология относится к КДЛ. В таблице 5501 указываются данные только о диагностических цитологических исследованиях (преимущественно тонкоигольные пункционные биопсии - то что в большинстве КДЛ не делается) В дополнение привожу выдержку из инструкции "Правила заполнения формы № 30 для патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделений медицинских организаций".

Таблица 5501 "Структура прижизненных патолого-анатомических и цитологических диагностических исследований по категориям сложности"

В строке 05 показывается число пациентов, которым выполнены прижизненные цитологические диагностические исследования, включая повторные прижизненные цитологические диагностические исследования. Значение строки 05 по графе 3 должно быть равно значению строки 27 по графе 3 таблицы 5500, и должно быть меньше или равно значению строки 26 по графе 3 из таблицы 5500.
В строке 06 показывается число объектов цитологического исследования. Значения строки 06 должно быть больше или равно значения строки 05 по всем графам.
Под объектом следует понимать один цитологический мазок, полученный в результате однократной диагностической или лечебной манипуляции, или операции, проведенной у пациента.
В строке 07 показывается число исследований цитологических материала. Учитываются цитологические диагностические исследования (эндоскопические, браш-, пункционные, тонкоигольные биопсии, прочие диагностические цитологические исследования, направляемые в лабораторию с «Направлением на цитологическое диагностическое исследование и результатом исследования» (форма № 203/у) по базовой и прикрепленным
медицинским организациям. Не показываются цитологические исследования, учтенные в графе 5 таблицы 5300.
Под исследованием следует понимать объект, обработанный одной окраской или реакцией.
В строке 07 не показываются цитологические исследования, учтенные в графе 5 таблицы 5300. Значение строки 07 должно быть больше или равно значения строки 06 по всем графам.
В строке 08 показывается число срочных интраоперационных цитологических исследований. В строке 08 не показываются цитологические исследования, учтенные в графе 5 таблицы 5300. Значение строки 08 должно быть меньше значения строки 07 по всем графам.
Значения графы 3 должны быть равны сумме значение граф 4-8 по всем строкам.
Графы 4-8 заполняются в соответствии с критериями, установленными Правилами проведения патолого-анатомических исследований, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

guest пишет:1. Наш МИАЦ настаивает, что патолого-анатомическое бюро должно заполнять таблицу 5300 (Деятельность лаборатории) и вносить в нее показатели деятельности всех лабораторий ПАБ, в том числе цитологию (производится у нас) и гистологию.
ВОПРОС. Нужно ли заполнять таблицу 5300 (Деятельность лаборатории) патологоанатомическим бюро? Если ДА, то нужно ли в нее вносить цитологию и гистологию. Если ПАБ не нужно заполнять таблицу 5300 (Деятельность лаборатории), то куда вносить количество исследований Иммунологической лаборатории (она есть в нашей структуре).
2. В таблице 5501 иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические исследования учитываются в направлениях и пациентах, но госзадание и расчет должностей для нас выполняется исходя из количества исследований.
ВОПРОС. Куда заносить количество этих исследований? М.Б. в  таблицу 5300 (Деятельность лаборатории)?

1. Если в составе медицинской организации (в данном случае - патолого-анатомическое бюро) имеется клинико-диагностическая лаборатория как обособленное структурное подразделение, то должно заполнять и таблицу 5300 "Деятельность лаборатории".
При этом в графу 5 таблицы 5300 включаются сведения о выполненных исследованиях по эксфолиативной цитологии и профосмотрам, если таковые выполняются. Если нет - то проставляются нулевые значения.
В таблице 5501 указываются данные только о диагностических цитологических исследованиях (преимущественно тонкоигольные пункционные биопсии - то что в большинстве КДЛ не делается) Обратите внимание на приведенную в предыдущем посте выдержку из инструкции "Правила заполнения формы № 30 для патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделений медицинских организаций".

Не понятно что у Вас представляет собой иммунологическая лаборатория. Формально это должны быть иммунологические и иммуноферментные исследования in vitro. Тогда это компетенция КДЛ, и данные показывать надо по графе 8 таблицы 5300. Если речь идет об иммуногистохимических исследованиях - тогда это компетенция патологической анатомии и данные показывать надо по строкам 10-13 таблицы 5500.

Вообще рекомендую Вам пересмотреть организационно-штатную структуру организации в соответствии с утвержденной номенклатурой должностей (приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н). Например, наименование "иммунологическая лаборатория" включает в себя наименование специальности "иммунология" - соответствует ли это фактическому предназначению этого структурного подразделения у Вас?

2. Количество пациентов, объектов и исследований по категориям сложности биопсийного и операционного материала показывается в таблице 5501. Соответственно, если речь идет о дополнительных специальных исследованиях - их следует показывать в графе 8 таблицы 5501 (пятая категория сложности).

Дополнительные специальные диагностические исследования, выполненные в рамках прижизненных патолого-анатомических исследованиях в патолого-анатомических подразделениях медицинских организаций ни в коем случае нельзя показывать в таблице 5300, так как они не относятся к деятельности клинико-диагностической лаборатории.

В отношении госзадания. Поставлена задача о переходе на финансирование здравоохранения по законченному случаю. Потому мы пытаемся перевести на отчетность по случаю. Таблица 5501 позволит получить среднее количество объектов и исследований, приходящихся на одного пациента по пяти категориям сложности материала. Потому правильным представляется изменить подход к планированию (формированию госзаданий), приняв за единицу измерения случай, а не исследование. В конечном итоге государство не интересуют ни объекты, ни исследования, ни услуги; интересует конечный результат, каковым в нашем случае является диагноз (заключение) по конкретному случаю. При этом объекты и исследования (окраски, реакции) мы вполне можем по-прежнему использовать для нормирования труда отдельных категорий сотрудников по отдельным технологическим этапам производства.

guest пишет:в ф. 30 нужно ли трактовать таблицу 19.1.2. как данные о доп. окрасках? Например, на хеликобактер, банальный Ван-Гизон и др., это же гистохимические методы. Если да, то в таблице - это их кол-во?, направлений на только гистохимические исследования у нас не бывает, всегда доп. окраски в том числе к обзорной

За дополнительное специальное исследование принимаем любое исследование, отличное от обзорного. В раздел 19.1.2 "Гистохимические диагностические исследования в прижизненных патолого-анатомических диагностических исследованиях" включаются любые гистохимические окраски, независимо от степени их сложности, просто потому что это не традиционная обзорная окраска гематоксилином и эозином. Имея ввиду, что стандарт обзорного исследования включает в себя парафиновую заливку, приготовление парафинового среза и окраску его гематоксилином и эозином, то даже замороженный срез, окрашенный гематоксилином и эозином, также следует принимать как дополнительное специальное исследование.
Действительно, гистохимические и любые иные дополнительные диагностические исследования выполняются всегда как дополнительные к обзорному. Направлений по форме 014/у на любое дополнительное специальное исследование не бывает, так как решение о необходимости их проведения принимает врач-патологоанатом. Однако, это решение должно быть зафиксировано в протоколе исследования, что фактически может быть принято за аналог направления. То есть в строке "число направлений" следует указывать число случаев, по которым предприняты дополнительные специальные исследования, имея ввиду, что одному пациенту может быть выполнено одно и более биопсийных исследований - то есть на одного пациента может приходиться более чем одно направление.

guest пишет:МИАС собирает отчеты только с подотчетных организаций. На территориях имеется множество ведомственных медицинских организаций системы ФМБА, РЖД ГА и др. Учитывать ли объемы работы этих организаций в сводном отчете по субъекту?

Форма № 30 федерального статистического наблюдения должна заполняться всеми медицинскими организациями независимо от подчиненности и формы собственности, однако представляются отчеты в вышестоящие организации по подчиненности. Потому орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения собирает отчеты только от подведомственных ему медицинских организаций. Медицинские организации, подведомственные ФМБА, РЖД, ГА, МО, ФСБ и др., представляют отчеты своим вышестоящим органам управления по подчиненности.

Вот потому не следует отказываться от формы № 80. Очень полезно сохранить ее для сбора отчетов и анализа данных внутри субъекта РФ.

guest пишет:Просим Вас разъяснить по форме № 30 таблица 5504: в таблицу вносить  данные по умершим вне стационара или в стационаре. Если данные по умершим вне стационара заносить в таблицу 5504, то куда заносить данные по умершим в стационаре?

В таблице 5504 формы № 30 показываются только патолого-анатомические вскрытия умерших вне стационара. Патолого-анатомические вскрытия умерших в стационаре показываются в таблице 2000 формы № 14. Это четко прописано в инструкции "Порядок заполнения формы № 30".

guest пишет:Насколько я понял, патолого-анатомические бюро таблицу 2000 формы 14 не заполняют. Это так?

Да, так. Форма № 14 заполняется только стационарами. Но при своде по субъекту общее число патолого-анатомических вскрытий умерших (строка 2 по графе 3 таблицы 5503 формы № 30) должно быть равно сумме значений строки 1 по графе 9 таблицы 2000 формы № 14, строки 1 по графе 25 таблицы 2000 формы № 14 и строки 11 по графе 4 таблицы 5504. Это условие содержится в инструкции и внесено в методику межформенного контроля в программе МедСтат.

guest пишет:Если цитологические исследования по эксфолиативной цитологии и профосмотрам проводятся в патолого-анатомическом бюро, в какую таблицу их вносить, в 5503 (деятельность лаборатории) или 5500 и 5501?

Таблица 5300 заполняется только в том случае, если КДЛ выделена в качестве самостоятельного структурного подразделения патолого-анатомического бюро. Если КДЛ не выделена в организационно-штатной структуре патолого-анатомического бюро - все цитологические исследования показывать в таблице 5500. Если КДЛ выделена как структурное подразделение патолого-анатомического бюро, тогда профосмотры показываются в таблице 5300, а диагностическая цитология - в таблице 5500.

miactambov пишет:Подскажите, что считать патологоанатомическим отделением, а что кабинетом? Пример: ЦРБ по штатному расписанию имеет патологоанатомическое отделение со ставкой патологоанатома в количестве 2, занятых 1, ставки заведующего отделением не предусмотрено. Что это в данном случае?

В общем плане считать надо так, как прописано в организационно-штатной структуре (штатном расписании) медицинской организации - это касается всех структурных подразделений. Если подразделение выделено как отделение - считать как отделение, если как кабинет - считать как кабинет - то есть в строгом соответствии со штатным расписанием. Наличие/отсутствие штатной должности заведующего отделением никогда не являлось критерием выделять ли структурное подразделение как "отделение". Малочисленное отделение в организационно-штатной структуре медицинской организации вполне может существовать без выделения должности освобожденного заведующего.

Теперь о структуре патолого-анатомических подразделений медицинских организаций. Я не знаю ни одного примера, чтобы в организационно-штатной структуре медицинских организаций патолого-анатомическое подразделение обозначалось как "кабинет". Только "патолого-анатомическое отделение" (можно либо с дефисом, либо без дефиса, основание - Письмо Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 февраля 2014 г. № 21-1/10/8-759 "Об установлении тождества наименования структурного подразделения учреждений здравоохранения "патологоанатомическое отделение" наименованию структурного подразделения "патолого-анатомическое отделение"). 

Еще в приказе Минздрава СССР от 23.10.1981 г. № 1095 в патолого-анатомических отделениях со штатной численностью менее 5 должностей врачей-патологоанатомов предусматривалось выделение до 0,25 должности заведующего отделением. В новых штатных нормативах, которые включены в проект приказа Минздрава России "О правилах проведения патолого-анатомических исследований" заложен такой же, уже привычный для нас всех принцип.

В соответствии с пунктом 1 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Минздрава России от 6 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован в Минюсте РФ от 16 декабря 2013 г № 30612), патолого-анатомические вскрытия проводятся "в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций" - о кабинетах, лабораториях, отделах речи нет. Тот же принцип заложен и для прижизненных патолого-анатомических исследований в рамках уже подготовленного проекта приказа Минздрава России "О правилах проведения патолого-анатомических исследований".

Кроме того, в соответствии с положениями Постановления Правительства Российской Федерации от 11 июля 2002 г. № 516 "Об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" врачи-патологоанатомы и фельдшера-лаборанты патолого-анатомических отделений имеют право на льготное исчисление трудового стажа из расчета 1 год и 6 мес. за каждый год работы только в том случае, если они работают именно в патолого-анатомическом отделении, но не в кабинете, или отделе, или лаборатории. То есть наименование подразделения не патолого-анатомическое отделение, а как-либо иначе (отдел, лаборатория, кабинет) с разными словесными выкрутасами (применение синонимов типа "пато-морфологическая (-ое, -ий)", или "клинической патологии" недопустимо, так как официально их тождество понятию "патолого-анатомический" Министерством труда РФ не установлено) нарушает права работников в части права на назначение досрочной трудовой пенсии.

Таким образом, патолого-анатомическое подразделение медицинской организации должно выделяться в организационно-штатной структуре медицинских организаций как патолого-анатомическое отделение, и соответствующим образом показываться в отчетных формах, независимо от штатной численности и наличия/отсутствия должности освобожденного заведующего отделением.

По состоянию на 23 января 2015 г. 12:20 сводные данные о деятельности патолого-анатомической службы по форме № 30 за 2014 год, представленные для предварительного согласования, приняты по следующим субъектам РФ:

07 Кабардино-Балкарская республика
82 Ненецкий автономный округ
84 Чукотский автономный округ

miacchelyabinsk пишет:Почему по инструкции, значение графы 3 таблицы 5503 формы 30 должно быть равно сумме граф 4-8, а 9 графа - дети, умершие в возрасте 15-17 лет в сумму 3 графы не включается?

По-видимому, Вы перепутали графы (столбцы) и строки.
Значения графы 3 должны быть равны сумме граф 4-8 по всем строкам.
Графа 9 называется "из гр. 3 умерло вне мед. организаций, оказывающих мед. помощь в стационарных условиях".
Значения строки 03 по всем графам должно быть равно сумме значений строк 04, 06, 07, 08 и 09 по соответствующим графам.
Таким образом, строка 09 "Детей, умерших в возрасте 15-17 лет включительно", входит в сумму по строке 03 "Детей (0-17 лет включительно)" по всем графам.

По состоянию на 27 января 2015 г. 10:15 сводные данные о деятельности патолого-анатомической службы по форме № 30 за 2014 год, представленные для предварительного согласования, приняты по следующим субъектам РФ:

05 Дагестан республика
07 Кабардино-Балкарская республика
45 Кемеровская область
82 Ненецкий автономный округ
84 Чукотский автономный округ

komiac пишет:Наш специалист по патологоанатомической службе сдал отчет (таблицы ф.30) с учетом ведомственных и частных организаций, а мы (статистики) отчет предоставляем только по организациям подчинения МЗ РФ. Поэтому, как объясняет наш патологоанатом, у нас с другими формами и таблицами будет расхождение приличное. Тогда на контроли не обращать внимание?

Нет, надо исключить из сводных данных ведомственные и частные. Контроли будут проверяться жестко. Соответственно прошу еще раз прислать электронную форму на согласование. Ведомственные медицинские организации подают форму № 30 по линии своего ведомства, они вольются в общий статистический массив при своде данных по стране.
Сведения от ведомственных и частных медицинских организаций главному специалисту следует все же собирать для обеспечения возможности анализа положения дел по службе внутри субъекта.

Обнаружена и исправлена ошибка в межформенном контакте (форма № 30, таблица 5503):
Значение строки 2 по графе 3 должно быть равно сумме значений строки 1 по графе 9 таблицы 2000 формы № 14, строки 1 по графе 28 таблицы 2000 формы № 14 и строки 11 по графе 4 таблицы 5504.
Изменения будут внесены в программу МедСтат со следующим обновлением.

Данное сообщение об ошибке в межформенном контроле (форма № 30, таблица 5503) оказалось что было не верным, и связано с технической ошибкой. Окончательный вариант условий данного контроля:
Значение строки 2 "Число патолого-анатомических вскрытий умерших" по графе 3 таблицы 5503 формы № 30 должно быть равно сумме значений строки 1 по графе 9 "Проведено патолого-анатомических вскрытий умерших взрослых в возрасте 18 лет и старше" таблицы 2000 формы № 14, строки 1 по графе 29 "Проведено патолого-анатомических вскрытий умерших детей в возрасте 0-17 лет" таблицы 2000 формы № 14 и строки 11 по графе 4 таблицы 5504 "Верификация основных классов заболеваний по материалам патолого-анатомических вскрытий умерших вне стационаров".

Некоторые субъекты присылают для предварительного согласования сведения в прошлогодней форме электронной подачи данных по форме № 80. Обращаю Ваше внимание, что нынешняя электронная форма подачи данных по форме № 30 представляет собой файл Excel, который сильно отличается от прошлогоднего.