Алим пишет:а приказ №1095 устанавливает 200 аутопсий и 4000 исследований вместе за год? либо он устанавливает по отделенности 200 аутопсий или 4000 исследований за год?
Экономисты также озадачились этим вопросом и конечно трактовали приказ как "и" 200, и 4000... На что им подготовил вот такую подборку, вроде подействовало:
Приложение №1 к ПРИКАЗУ МЗ СССР от 23 октября 1981 г. N 1095, в пункте 1.1 следует читать как: "Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются из расчёта 1 должность на 200 вскрытий умерших в возрасте после 15 лет и старше; ИЛИ 160 вскрытий умерших детей и мертворожденных; ИЛИ 4000 исследований биопсийного и операционного материала" Именно такой формулировкой следует руководствоваться при определении штатного расписания патологоанатомических отделений.
Именно так прочитан 1095 приказ:
1. В статье журнала российского "Архив патологии" - №6 за 2006г, страница 54, в статье "О формировании патологоанатомической деятельности при выполнении специализированных и высокотехнологичных методов морфологического исследования". Журнал одобрен Российской академией медицинских наук и пр.
2. В сборнике статей "Актуальны вопросы управления качеством работ по специальности гистология" Челябинск, 2006, стр.21, статья "Выполнение работ по специальности гистология в учреждениях/подразделениях патологоанатомической службы - современное состояние, стратегия, совершенствование. Справочник одобрен представительством МЗ и социального развития РФ в УрФО, и пр.
3. В сборнике медицинских статей от 1993 года (нет подробных данных, есть только ксерокопия), статья М.А. Попова (Курган) "Проблемы практической патологоанатомической службы"
Тот же объем нагрузки на патологоанатома утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 15.11.2012 № 915н - Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»,
И в проекте приказа Минздравсоцразвития России от 2012 года «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Патологическая анатомия».
В существующей литературе нет указаний на возможность иного чтения этого пункта приказа.
Кроме того, обращаю ваше внимание, на то, что согласно «Стандартам по сертификации процессов выполнения патоморфологических (патологоанатомических) исследований и патологоанатомических услуг в здравоохранении», утверждённых в 2007 г Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, раздел «порядок учета, категории сложности, сроки хранения, выдачи и утилизации материалов патологоанатомических исследований (биопсийно-операционного и аутопсийного материала)»:
Пункт 1.3. Учетной единицей патологоанатомического (синонимы - гистологического, патогистологического, морфологического, патоморфологического) исследования биопсийного и операционного материала, последов являются один кусочек ткани (залитый в блок — парафиновый, целлоидиновый и др., или замороженный, если используется метод замораживания, а не заливки тканей в блоки, как при срочных, так и при плановых биопсийных исследованиях). Кусочек ткани вырезается врачом-патологоанатомом из принятого в патологоанатомическое учреждение (подразделение) биопсийного или операционного материала, последа. Допускается заливка в один блок нескольких кусочков ткани, если это не влияет на качество морфологической диагностики;
Каждому кусочку ткани (залитому в отдельный или общий блок, или замороженному) в ходе обработки биопсийного материала присваивается самостоятельный порядковый номер.
Пункт 1.5. Кусочек ткани или препарат (см. п. 1.3.) с самостоятельным порядковым номером — это единица нагрузки на штатную единицу персонала патологоанатомического учреждения (подразделения), которая лежит в основе расчета штатного расписания патологоанатомического учреждения (подразделения) в соответствии с приказом МЗ Российской Федерации от 23.10.81 № 1095 «О штатных нормативах медицинского персонала патологоанатомических отделений». Также на ее основе, с учетом трудозатрат и расхода материалов (числа исследованных гистологических срезов, использованных методов морфологического исследования и характера патологического процесса), осуществляется учет в системе страховой медицины (ОМС и ДМС) количества и категории сложности выполненных биопсийных услуг патологоанатомическим учреждением (подразделением).
Пункт 1.9. Количество объектов исследования (число кусочков ткани, виды дополнительных методов морфологического исследования) при вырезке биопсийного материала определяются в каждом конкретном случае только врачом-патологоанатомом, производящим исследование, с целью достижения максимально достоверного морфологического диагноза.
С уважением.
Форум
