sergey333 пишет: Кокшаров В.Н. пишет:Уважаемый sergey333
"...морфологические исследования проводятся в постоянном режиме в поликлинике , стационаре , аутопсийные исследования также в амбулаторно-поликлиническом звене(смерть на дому) и стационарных случаев."
Для соблюдения "терминологической чистоты" надо понимать, что термин "морфологическое исследование" - более широкое понятие, оно включает в себя гистологические, цитологические, гистохимические, гистобактериологические, иммуноморфологические, электронно-микроскопические, молекулярно-биологические методы и, наконец, микроскопические приемы (например, поляризационную микроскопию).
Проводятся они в постоянном режиме не "в поликлинике, стационаре" , а в патологоанатомических подразделениях/учреждениях. А вот забор материала может осуществляться на догоспитальном и госпитальном этапах...
При таком подходе патологоанатомическое исследование трупа представляет собой комплексное исследование (комплексную медицинскую услугу), включающее саму аутопсию, выше перечисленные методы и специальные дополнительные методы исследования (бактериологическое, рентгенологическое, судебно-химическое...).
Благодарю Виктор Николаевич,поправки принимаются.
наверное,с поправками должно быть так :
Уважаемые коллеги! Хочу акцентировать внимание на мысли высказанной админом , что главное сейчас обеспечить наполнение нашими услугами уже готовые или выходящие клинические стандарты ,т.к. будет поздно при 1-канальном финансировании это догонять…В связи с обсуждаемым на форуме и действительностью, а также уже растущей конкурентной напряженностью между специальностями , для решения наших корпоративных задач необходимо широко популяризировать информацию о специальности. Причем не столько среди медиков, сколько среди всего населения.
Из истории медицины: вскрытия раньше проводили те, кто лечил - чтобы убедиться в правильности представлений о болезни в конкретном случае, правильности лечения. Затем для этих целей выделилась отдельная специальность, но смысл проведения вскрытий остался прежним... При этом патологоанатом выдвигает лишь гипотезу о наличии того или иного дефекта. Эта гипотеза проверяется коллегиально (КИЛИ, ЛКК, КПАК), а затем утверждается или отвергается . Это то , что широко известно всем ,всплывает в воображении у любого: медика и не медика, зашоривает все остальное.
Современное состояние патанатомии (патоморфологии) уже иное - это клиническая медицинская специальность по оказанию услуг по прижизненной и посмертной морфологической диагностике патологических процессов ,морфологическому контролю лечения ,осуществляемых для лабораторно-поликлинических и стационарных подразделений мед учреждений Посмертная диагностика включает в себя исследование случаев смерти пациентов , находившихся на лечении с установленным окончательным клиническим диагнозом(кроме случаев отнесенных к судебно-медицинским) , с формулировкой морфологического( клинико - морфологического )патологоанатомического диагноза с предоставлением данных для клинико-морфологического разбора в исходное медучреждение. При этом оценивается соответствие клинического и патологоанатомического диагнозов , недиагносцированная патология, значимая для исхода.
Перечень морфологических услуг:
А08.00 Аутопсия с забором материала в архив (для последующих договорных гистологических исследований)
А08 01 Гистологические исследования
001 Гистологическое исследование биопсийного материала обзорное
002 Гистологическое исследование операционного материала обзорное
003 Гистологическое исследование аутопсийного материала обзорное
004 Гистохимическое исследование биопсийного материала
005 Гистохимическое исследование операционного материала
006 Гистохимическое исследование аутопсийного материала
007 Гистобактериоскопическое исследование
008 Иммуногистохимическое исследование
009 Молекулярно-генетическое исследование биопсийного и операционного материала
010 Ультраструктурное (электронно-микроскопическое) исследование
011Микроскопия с применением специальных приемов: поляризационная,фазово-контрастная,темнопольная,люминисцентная,иммерсионная
А08 02 Цитологические исследования
001 Цитологическое исследование соскоба
002 Цитологическое исследование отделяемого желез
003 Цитологическое исследование центрифугата биологической жидкости
004 Цитологическое исследование пунктата
005 Цитологическое исследование мазка-отпечатка
006 Цитохимическое исследование
007 Иммуноцитохимическое исследование
008 Молекулярно-генетическое исследование цитологического материала
Необходимо акцентировать внимание и закрепить в законодательном порядке , что морфологические исследования проводятся в постоянном режиме для пациентов поликлиники и стационара , аутопсийные исследования также для амбулаторно-поликлинического звена(смерть на дому) и стационарного. Это важно для ОМС.
Думаю такая позиция будет соответствовать поставленным задачам.
С уважением.С.И.
Форум
