ПАТОЛОГ

Данный форум НЕ ЯВЛЯЕТСЯ официальным форумом главного внештатного специалиста патологоанатома Минздрава России.

Форум является сугубо общественной инициативой, не подконтрольной никому из должностных лиц, а также никакому административному или общественному органу.

Форум НЕ ОБЛАДАЕТ статусом официального органа, НЕ УПОЛНОМОЧЕН отражать позицию главного внештатного специалиста патологоанатома Минздрава России или коллективную позицию рабочей группы при главном внештатном специалисте патологоанатоме Минздрава России, или профильной комиссии по специальности "патологическая анатомия" экспертного совета Минздрава России.

Ни один из пользователей форума НЕ МОЖЕТ выступать на его страницах от имени главного внештатного специалиста патологоанатома Минздрава России, или позиционировать свое личное мнение как коллективное мнение рабочей группы при главном внештатном специалисте патологоанатоме Минздрава России, или профильной комиссии по специальности "патологическая анатомия" экспертного совета Минздрава России.
ПАТОЛОГ

Независимая общественная инициатива по профессиональному обсуждению актуальных вопросов организации патолого-анатомической службы.


    Образовательный проект Pathology Puzzles

    Поделиться

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:00

    Случай №1

    В 2012 году пациенту выполнялась биопсия предстательной железы (жалобы на тот момент нам неизвестны). По документам патологические изменения были расценены как доброкачественная гиперплазия с очагами ПИН низкой степени. Около 3-х месяцев назад пациент самостоятельно обнаружил увеличение лимфатического узла в левой паховой области, болезненного при пальпации. Где-то выполнена аспирационная биопсия лимфатического узла. Выявлены атипичные клетки. Госпитализирован в урологическое отделение для решения вопроса о тактике лечения. К моменту госпитализации уровень PSA 11.7 нг/мл, объём предстательной железы 90 сантиметров кубических. ФГДС, ФКС, R-графия органов грудной клетки — значимой патологии не выявлено. Выполнена биопсия предстательной железы. Гистологическое заключение: железисто-стромальная гиперплазия с низкой ПИН, базальноклеточная гиперплазия. В одном из фрагментов очаг типической мелкоацинарной пролиферации (ASAP).Биоптат лимфатического узла предоставляется к обсуждению.

    Для просмотра оцифрованных препаратов и участия в дискуссии, предлагаем перейти по ссылке и принять участие в проекте http://pathologypuzzles.ru/case-1/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:00

    Случай №2

    1995 г.р. Длительно существующее образование в мягких тканях медиальной поверхности верхней трети правого бедра. На протяжении полутора месяцев наблюдался и лечился народно-физиотерапевтическими средствами в частной C2клинике.К моменту госпитализации имел крупный опухолевый узел указанной локализации с глубоким распространением, компрессией и некрозом кожи.Метастазы в регионарные лимфатические узлы. Вниманию представлена эксцизионная биопсия лимфатического узла.

    Для просмотра препарата в полноразмерном формате пройдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/case-2/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:01

    Случай №3

    Ребёнок 2002 г.р. Больна с мая 2015 года, когда появились головные боли, слабость, сонливость. В конце сентября 2015 года обратилась к нейрохирургу по месту жительства. На МРТ головного мозга — в проекции гипоталамуса, с вероятным C3проникновением в область дна 3-го желудочка, визуализируется объёмное образование неоднородной структуры с достаточно чёткими, бугристыми контурами. Размер 25х20х20 мм. Для дообследования направлен к эндокринологу. При УЗИ щитовидной железы — всю правую долю щитовидной железы с распространением на перешеек полностью заполняет объёмное образование гипоэхогенной неоднородной солидной структуры, размерами 23х43х24 мм. Аналогичные по структуре образования обнаруживаются в левой доле щитовидной железы, размерами 14х13, 16х8, 6х6 мм. У нижнего полюса щитовидной железы визуализируются множественные лимфатические узлы, максимальным размером до 13х6 мм.В начале октября 2015 выполнена тиреоидэктомия, лимфодиссекция с обеих сторон.

    Для просмотра препарата перейдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-3/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:01

    Случай №4

    Пациент 1996 года рождения. Опухоль удалена из заушной области справа. Образование 6х5х3 см. На разрезе белесоватое, мягко-эластическое с кровоизлияниями.

    Для просмотра препарата перейдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-4-2/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:02

    Случай №5

    Женщина 32 года. Клинический диагноз: Атипическая гиперплазия эндометрия. Состояние в процессе самостоятельной гормонотерапии (внутриматочная спираль «Мирена» 3 месяца). При контрольной гистероскопии — в полости матки 5 случайвизуализируются полиповидные разрастания слизистой оболочки, сероватые, рыхлые.Препараты первичного соскоба не предоставлены.Проведено раздельное диагностическое выскабливание. Макро: 1. соскоб из цервикального канала — скудный соскоб из сгустков крови и мелких сероватых частиц. 2. обильный соскоб из сгустков крови и полиповидных сероватых фрагментов до 0,6см в диаметре.

    Для просмотра препарата перейдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-5/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:02

    Случай №6

    Женщина 40 лет. Жалобы на слабость, головокружение, экхимоз нижних конечностей. 06.07.15 — укус клеща. 12.08.15 появление признаков почечного кровотечения, выраженный экхимоз нижних конечностей. Появление синяков и 6 случайкровоточивости и снижение гемоглобина отмечает с детства. В сентябре по поводу приобретенного геморрагического диатеза принимает преднизолон по схеме в высоких дозах. При стинтиграфии костей черепа, грудной клетки, плечевого пояса, позвоночника и таза очаги гиперфиксации препарата отсутствуют. Регистрируется некоторое накопление препарата в костях свода черепа без образования очагов патологического захвата препарата. При компьютерной томографии в декабре 2015 года на всем протяжении левой плечевой кости (за исключением участка суставной поверхности головки) в поле зрения определяется патологический компонент гомогенной структуры, с нечетко различимыми сливающимися составляющими его частями. Материал поступил в лабораторию на повторную консультацию. Первичный диагноз лимфома Ходжкина на фоне применения преднизолона. Материал был направлен на повторную консультацию перед началом лечения лимфомы Ходжкина.

    Для просмотра препарата перейдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-6/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:02

    Случай №7

    Пациентка И., 79 лет. Известно, что в текущем году выполнена биопсия образования мягких тканей плеча в другом стационаре и поставлен диагноз рака из придатков кожи. Препаратов нет. Образование на плече тотально иссечено. Доставлен лоскут кожи размерами 18,5х13х12,5см. Поверхность кожи бугристая, изъязвлена. На разрезе определяется узловое образование размерами 13,5х7х3см, расположенное в дерме и подлежащих мягких тканях, светло-серого цвета, с участками размягчения и кровоизлияния. Для обсуждения представлено два препарата из разных участков опухоли.

    Для просмотра препарата перейдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-7/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:03

    Случай №8

    Пациент К., 64 года, ПСА в сыворотке крови – 6,4 нг/мл. Выполнена радикальная простатэктомия по поводу рака. Диагноз поставлен по мультифокальной биопсии под контролем УЗИ. По данным предоставленного гистологического заключения – низкодифференцированная аденокарцинома во всех фрагментах. Операционный материал исследован, гистологическая картина сходна в большинстве фрагментов простаты. Для обсуждения представлен один из препаратов.

    Для просмотра препарата перейдите по ссылке: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-8/

    A.lex

    Город : Москва
    Сообщения : 9
    Дата регистрации : 2015-08-19

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор A.lex в 2016-01-20, 16:03

    Случай №9

    Пациентка Г., 1937 года рождения. Клинический диагноз: рак яичников? Выполнена экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника. Макроскопическая картина: толщина миометрия до 5см, в толще определяется миоматозный узел диаметром 1см. Эндометрий рыхлый, утолщен. Придатки матки слева обычного вида. Правый яичник представлен бугристым опухолевым образованием размерами 10х10х6см, гомогенного вида, сероватого цвета на разрезе, с очагами кровоизлияния. Маточная труба расширена до 1см в диаметре, без видимых уплотнений. Большой сальник без пальпируемых узловых образований. При гистологическом исследовании обнаружена опухоль яичника. Также выявлена комплексная гиперплазия эндометрия без атипии. Узел в миометрии – лейомиома типичного строения. Для обсуждения представлен препарат опухоли яичника.

    Для просмотра препарата: http://pathologypuzzles.ru/%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9-9/

    Спонсируемый контент

    Re: Образовательный проект Pathology Puzzles

    Сообщение автор Спонсируемый контент


      Текущее время 2017-12-15, 13:58