форма № 013/у

Форма № 013/у "Протокол патолого-анатомического вскрытия"

Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 06 июня 2013 г. № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий".
Зарегистрирован в Минюсте России 16 декабря 2013 № 30612

Попытка пользоваться новой формой протокола, скачанной с данного сайта, выявила ряд несоответствий самой формы и порядка ее заполнения.
Так, не ясно, зачем собственно нужен п. 32 "Патолого-анатомический диагноз (предварительный)". Ведь его формулировка, в принципе, отражается в мед. свидетельстве о смерти.
В "Порядке заполнения…" п. 33 называется "Выдано медицинское свидетельство о смерти", а в самом протоколе п. 33 "Описание результатов дополнительных исследований". Это как?
В "Порядке заполнения…" п. 37 "Клинико-патологоанатомический эпикриз", а в самом протоколе – "Причина смерти"??? "Клинико-патолого-анатомический эпикриз" – п. 38 в протоколе, в "Порядке заполнения…" назван "Расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов".
Складывается впечатление о поспешности в подготовке документа и отсутствии контроля.

Коллеги, приветствую. Просветите меня. С недавнего времени краевые специалисты, а затем и руководство нашей больницы призывают меня не заполнять пункт о совпадении,или расхождении диагнозов в протоколе вскрытия. Нам разослали письма о количестве расхождений по больницам. В некоторых больницах края показатель расхождений - 0. То есть патологоанатомические отделения перестали сопоставлять диагнозы.
Как мне быть в такой ситуации? Может изменились приказы и я что-то упустил?

Бакулин И.Г. пишет:Коллеги, приветствую. Просветите меня. С недавнего времени краевые специалисты, а затем и руководство нашей больницы призывают меня не заполнять пункт о совпадении,или расхождении диагнозов в протоколе вскрытия. Нам разослали письма о количестве расхождений по больницам. В некоторых больницах края показатель расхождений - 0.  То есть патологоанатомические отделения перестали сопоставлять диагнозы.
Как мне быть в такой ситуации? Может изменились приказы и я что-то упустил?

Никаких изменений нет, все пункты протокола вскрытия должны быть заполнены обязательно - иначе это расценивается как дефект ведения первичной медицинской документации. Но, учитывая, что врач-патологоанатом не наделен экспертными функциями, мы рекомендуем пункт 35 формы 013/у или пункт 44 формы 013-1/у заполнять без избыточной детализации, например "Совпадение", или "Расхождение по диагнозу основного заболевания", или "Расхождение по осложнениям основного заболевания", или "Неверная конструкция заключительного клинического диагноза". Все остальное, в соответствии с пунктом 4.11 Порядка создания и деятельности врачебных комиссий, утвержденного приказом Минздрава России от 5 мая 2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебных комиссий медицинских организаций", находится в компетенции врачебных комиссий, где Ваше суждение о выявленных дефектах оказания медицинской помощи принимается во внимание как мнение специалиста, а не как экспертное заключение - то есть подлежит всестороннему обсуждению, и возможна корректировка.
Что касается статистики - показатель расхождений может быть взять только из формы № 14 федерального статистического наблюдения (деятельность стационара), аналогичный показатель по внебольничной летальности в рамках федерального статистического наблюдения вообще не собирается.