Форум
Методические рекомендации (технологические стандарты) по проведению прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного и операционного материала
Рекомендации по общей структуре стандартов:
1. Заголовок – наименование документа.
2. Наименование нозологической формы (рубрики) в соответствии с МКБ-10 и ее шифр.
3. Методы получения биопсийного материала – перечислить все возможные способы получения биопсийного материала для данного вида патологии с использованием стандартных формулировок (эндоскопическая щипцовая, эндоскопическая пункционная, эндоскопическая браш-, пункционная, инцизионная, операционная биопсия, соскоб, мазок, мазок-отпечаток, центрифугат биологической жидкости, промывных вод, экссудата, транссудата), и определить предпочтения.
4. Кратность исследования – установить кратность исследования при первично выявленном диагнозе (первичное), для контроля (контрольное) эффективности лечения или динамики развития патологического процесса и др.
5. Объем взятия биопсийного материала – рекомендуемый объем (количество кусочков, мазков) и наиболее предпочтительные участки для биопсирования.
6. Требования к оформлению направления на морфологическое исследование – перечислить обязательные клинико-лабораторные данные, имеющие значение для интерпретации морфологических находок; в некоторых случаях (биопсии почек, печени, предстательной железы и др.) целесообразно рекомендовать использование стандартизованных карт дополнительной клинической информации.
7. Общие требования к консервации, транспортировке и срокам доставки материала в лабораторию – требования к обработке стекла и посуды, фиксации (выбор способа и правила фиксации), сроки и условия хранения, условия транспортировки.
8. Методическое обеспечение исследования – перечислить обязательные (необходимые для полной верификации диагноза) и дополнительные (необходимые для полной верификации диагноза в конкретной клинической ситуации – по показаниям, с детализацией возможных оснований для их назначения) гистологические, цитологические, гистохимические, цитохимические, иммуноморфологические, ультраструктурные, молекулярно-биологические, цитогенетические методы исследования со ссылками на соответствующий раздел приложения (п. 13), содержащий их унифицированные прописи.
9. Критерии качества микроскопических препаратов – указать конкретные критерии (толщина микропрепарата или мазка, признаки элективности окраски и др.), имеющие значение для микроскопической диагностики данной патологии.
10. Требования к микроскопическому описанию – перечислить минимально необходимый набор морфологических феноменов, наличие которых в описании формально позволяет обосновать сформулированный ниже (п. 11) диагноз (заключение).
11. Требования к формулировке заключения – установить стандартизованную структуру заключения, перечислить обязательные компоненты полного заключения (диагноза), привести примеры полных формулировок; перечислить основания для выдачи неполных или описательных ответов, по возможности определить их типовые формулировки.
12. Критерии оценки трудозатрат – определить категорию сложности (I-II-III-IV-V) законченного исследования, исходя из нормативов затрат рабочего времени на его выполнение, методической и интеллектуальной сложности; определить учетные критерии снижения категории сложности по неполным исследованиям (недостаточное методическое обеспечение, низкое качество микропрепаратов, неполное описание, неполное заключение и др.).
13. Приложение – здесь можно разместить унифицированные описания методов исследования (наименование, назначение, диагностическая ценность, список необходимых расходуемых материалов и реагентов, список необходимой посуды и инструментов, список необходимого оборудования, приготовление исходных растворов реагентов, методика окрашивания, описание результата окрашивания, эталонная микрофотография), стандартные бланки направлений и карты дополнительной клинической информации.
Рекомендации по общей структуре стандартов:
1. Заголовок – наименование документа.
2. Наименование нозологической формы (рубрики) в соответствии с МКБ-10 и ее шифр.
3. Методы получения биопсийного материала – перечислить все возможные способы получения биопсийного материала для данного вида патологии с использованием стандартных формулировок (эндоскопическая щипцовая, эндоскопическая пункционная, эндоскопическая браш-, пункционная, инцизионная, операционная биопсия, соскоб, мазок, мазок-отпечаток, центрифугат биологической жидкости, промывных вод, экссудата, транссудата), и определить предпочтения.
4. Кратность исследования – установить кратность исследования при первично выявленном диагнозе (первичное), для контроля (контрольное) эффективности лечения или динамики развития патологического процесса и др.
5. Объем взятия биопсийного материала – рекомендуемый объем (количество кусочков, мазков) и наиболее предпочтительные участки для биопсирования.
6. Требования к оформлению направления на морфологическое исследование – перечислить обязательные клинико-лабораторные данные, имеющие значение для интерпретации морфологических находок; в некоторых случаях (биопсии почек, печени, предстательной железы и др.) целесообразно рекомендовать использование стандартизованных карт дополнительной клинической информации.
7. Общие требования к консервации, транспортировке и срокам доставки материала в лабораторию – требования к обработке стекла и посуды, фиксации (выбор способа и правила фиксации), сроки и условия хранения, условия транспортировки.
8. Методическое обеспечение исследования – перечислить обязательные (необходимые для полной верификации диагноза) и дополнительные (необходимые для полной верификации диагноза в конкретной клинической ситуации – по показаниям, с детализацией возможных оснований для их назначения) гистологические, цитологические, гистохимические, цитохимические, иммуноморфологические, ультраструктурные, молекулярно-биологические, цитогенетические методы исследования со ссылками на соответствующий раздел приложения (п. 13), содержащий их унифицированные прописи.
9. Критерии качества микроскопических препаратов – указать конкретные критерии (толщина микропрепарата или мазка, признаки элективности окраски и др.), имеющие значение для микроскопической диагностики данной патологии.
10. Требования к микроскопическому описанию – перечислить минимально необходимый набор морфологических феноменов, наличие которых в описании формально позволяет обосновать сформулированный ниже (п. 11) диагноз (заключение).
11. Требования к формулировке заключения – установить стандартизованную структуру заключения, перечислить обязательные компоненты полного заключения (диагноза), привести примеры полных формулировок; перечислить основания для выдачи неполных или описательных ответов, по возможности определить их типовые формулировки.
12. Критерии оценки трудозатрат – определить категорию сложности (I-II-III-IV-V) законченного исследования, исходя из нормативов затрат рабочего времени на его выполнение, методической и интеллектуальной сложности; определить учетные критерии снижения категории сложности по неполным исследованиям (недостаточное методическое обеспечение, низкое качество микропрепаратов, неполное описание, неполное заключение и др.).
13. Приложение – здесь можно разместить унифицированные описания методов исследования (наименование, назначение, диагностическая ценность, список необходимых расходуемых материалов и реагентов, список необходимой посуды и инструментов, список необходимого оборудования, приготовление исходных растворов реагентов, методика окрашивания, описание результата окрашивания, эталонная микрофотография), стандартные бланки направлений и карты дополнительной клинической информации.
Последний раз редактировалось: admin (2015-05-29, 05:28), всего редактировалось 1 раз(а)
