ПАТОЛОГ

Данный форум НЕ ЯВЛЯЕТСЯ официальным форумом главного внештатного специалиста патологоанатома Минздрава России.

Форум является сугубо общественной инициативой, не подконтрольной никому из должностных лиц, а также никакому административному или общественному органу.

Форум НЕ ОБЛАДАЕТ статусом официального органа, НЕ УПОЛНОМОЧЕН отражать позицию главного внештатного специалиста патологоанатома Минздрава России или коллективную позицию рабочей группы при главном внештатном специалисте патологоанатоме Минздрава России, или профильной комиссии по специальности "патологическая анатомия" экспертного совета Минздрава России.

Ни один из пользователей форума НЕ МОЖЕТ выступать на его страницах от имени главного внештатного специалиста патологоанатома Минздрава России, или позиционировать свое личное мнение как коллективное мнение рабочей группы при главном внештатном специалисте патологоанатоме Минздрава России, или профильной комиссии по специальности "патологическая анатомия" экспертного совета Минздрава России.
ПАТОЛОГ

Независимая общественная инициатива по профессиональному обсуждению актуальных вопросов организации патолого-анатомической службы.


    Онкология (эксперт - академик РАМН проф. Г.А.Франк)

    Поделиться

    Кокшаров В.Н.

    Город : Челябинск
    Сообщения : 226
    Дата регистрации : 2012-06-13

    Re: Онкология (эксперт - академик РАМН проф. Г.А.Франк)

    Сообщение автор Кокшаров В.Н. в 2012-08-02, 04:04

    А подробнее: что Вы предложили и в какой форме отвергли.
    avatar
    Должиков А.А.

    Город : Белгород
    Сообщения : 13
    Дата регистрации : 2012-07-25
    Возраст : 54

    Re: Онкология (эксперт - академик РАМН проф. Г.А.Франк)

    Сообщение автор Должиков А.А. в 2012-08-08, 12:08

    Если посмотреть внимательно, то уже многое состоялось. В программе модернизации онкослужбы по 7 нозологиям все стандарты написаны в той же форме, тем же языком и с теми же глупостями, что и в нынешних. Это стандарты по: шейке матки, меланоме,простате, желудку, телу матки, легким и бронхам, молочной железе. В легких, например, частота предоставления иммуногистохимического исследования 1,0 (100%). А что исследовать при обычном плоскоклеточном ороговевающем раке? Ну и т.д. Мы уже год с этой модернизацией имеем дело. И ничего. В стране с непредсказуемым прошлым жить можно, но уж с очень выраженной спецификой.
    avatar
    Должиков А.А.

    Город : Белгород
    Сообщения : 13
    Дата регистрации : 2012-07-25
    Возраст : 54

    Re: Онкология (эксперт - академик РАМН проф. Г.А.Франк)

    Сообщение автор Должиков А.А. в 2012-08-09, 11:17

    Чем больше читаешь документы по стандартам, тем грустнее. Может быть задавать вопросы, которые заведомо без ответа, дело бесполезное, но тем не менее.
    В стандарте по ЗНО молочной железы (модернизация - 7 нозологий)
    1.1.Диагностика
    -цитологическое исследование тканей молочной железы - 1
    -морфологическое исследование препарата тканей молочной железы - 0,2
    ИГХ исследования (а это трепан-биоптаты) нет

    1.2.Лечение из расчета 18 дней (T in situ, T1-2, стационарная помощь)
    -гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов - 1
    -морфологическое исследование препарата тканей молочной железы - 1
    ИГХ исследования также нет

    3.1.Лечение из расчета 60 дней (T2-3 N1-3 M0)
    хирургия = химиотерапия
    Только здесь появляется ИГХ, причем и после или в процессе химиотерапии

    Получается, что при диагностике по трепан-биопсиям ИГХ не нужна, в том числе и при назначении неоадъювантной терапии. Также не нужно ИГХ исследование и при Т1 (опухоль до 2 см - пусть подрастет?!). Необходимость появляется в процессе химиотерапии и/или после нее. ???
    avatar
    WearyWanderer

    Город : Комсомольск-на-Амуре
    Сообщения : 182
    Дата регистрации : 2012-06-29
    Возраст : 55

    Онкология (эксперт - академик РАМН проф. Г.А.Франк)

    Сообщение автор WearyWanderer в 2012-08-09, 11:53

    Возможно считают, что ИГХ не всегда требуется, а может просто и забили на забыли про него, что в общем-то не удивительно. Мне грустно другое. Диагноз "злокачественное новообразование", ну хотя бы шейки матки, вообще-то базируется на гистологическом исследовании, а в стандарте опять про биопсию тканей шейки матки. Это что, повторно будут брать, раз по стандарту положено? Или "больных" сразу в онкодиспансер надо будет отправлять, а тот пусть сам разбирается?
    avatar
    Виноградов И.Ю.

    Город : Рязань
    Сообщения : 4
    Дата регистрации : 2012-06-14
    Возраст : 57

    в продолжении дискуссии по стандартам

    Сообщение автор Виноградов И.Ю. в 2012-08-31, 09:38

    Те стандарты про которые мы все спорим относятся как я понял и получил подтверждение у коллег относятся к стационарной помощи ранее обследованных больных с верификацией диагноза. Мой совет читайте их внимательно, находите нестыковки по кратности услуг и тому подобное и посылайте свои замечания админу с названием кода услуги и то с чем вы не согласны. Как пример у больных с гиперплазия простаты кратность трепанобиопсии одна, а у количества наборов для биопсии другая.
    С уважением Виноградов И.Ю.

    Спонсируемый контент

    Re: Онкология (эксперт - академик РАМН проф. Г.А.Франк)

    Сообщение автор Спонсируемый контент


      Текущее время 2017-09-21, 12:29