Кокшаров В.Н. пишет:Уважаемый Роман Пономаренко. Вы, по всему активный интернет-пользователь, но почему-то интернет ругаете. А ведь в нем содержится вся необходимая информация.
Доброе время суток!
Уважаемый Виктор Николаевич! В том и дело, что в интернете содержится слишком много информации. И одна порой противоречит другой. Даже в приведенной Вами выдержке из закона есть пункты, которые (на мой, непрофессионально-юридический взгляд) противоречат друг другу или как минимум требуют разъяснения:
Кокшаров В.Н. пишет:
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
... и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются...
Статья 19. Право на медицинскую помощь
…2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статья 84. Оплата медицинских услуг
1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.
В указанном Вами постановлении содержится пункт :
II. Условия предоставления платных медицинских услуг
6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа).
Из него косвенно следует, что возможно оказание за деньги услуг, которые можно сделать бесплатно.
Уверен, что если покопаться, и в нормативных актах, и в локальных можно накопать еще много положений и "за" и "против" и "возможно при условии"... К сожалению, детально разбираться у меня нет соответствующих юридических знаний. Вопрос задавался в надежде, что у кого-то из коллег есть опыт подобных ситуаций, практика правоприменения.
Естественно, проще согласиться с позицией уважаемого Сергея Анатольевича, и из соображений собственной безопасности сказать однозначное "нет". Но, с другой стороны. если пациент обращается с просьбой сделать за деньги то, что он может получить бесплатно, значит это ему действительно нужно. И специфика наших исследований такова, что на кону возможно вопрос жизни и смерти, а счет на дни и недели, а не на месяцы. (Только не надо сейчас про альтруизм и сострадание. Как верно заметил Сергей Анатольевич, учреждение и отделение не моя частная лавочка, и при всем моем личном сострадании системно делать подобные исследования тоже не правильно).
Опять же положение закона о праве пациента на самостоятельное обращение. Даже если я понимаю, где и как взят материал, что за диагноз и что это бесплатный случай, но что ответить пациенту, который вместе с направлением за своей подписью (что допускается) покажет выписку из закона... А у меня эта услуга есть, тарифицирована.
Уважаемый Сергей Анатольевич. Озвученная Вами система прикрепления ЛПУ к ПАО или ПАБ для выполнения исследований действует только если ПАО/ПАБ получает финансирование (бюджетное от собственника, как в Хабаровском крае, наверное, или через страховую в порядке расчетов между ЛПУ, по примеру Крыма) за выполненные исследования. Иначе получается странная ситуация: больница А получает от страховой полную сумму оплаты случая, включая часть за гистологическое исследование, но не переводит эту часть (по каким-то своим причинам) в больницу Б, а больница Б должна делать это исследование бесплатно?
С уважением, и с благодарностью к коллегам за конструктивную дискуссию,